Что Вы хотите пожелать авторам портала?
Удачи в развитии сайта
Крепкого здоровья и отличного настроения
Удачной работы в Интернете
Вы слишком скромны, чтобы что-либо желать
Актуальные обновления
Как Диабеталь при диабете помог улучшить мое состояние, уменьшил сахар и позволил мне контролировать болезнь?

  Здравствуйте. Меня зовут Александра. Мне 37 лет и более двадцати из них...

Частое мочеиспускание – явный признак диабета

У сахарного диабета обширная симптоматика, поэтому начало серьезного...

Как избавиться от диабета, или рекомендации по лечению

Сахарный диабет диагностируется, как правило, совершенно случайно. Человек...

Секреты избавления от лишнего веса при диабете

Как правило, сахарный диабет сопровождается появлением лишнего веса у человека,...

ЛФК и диета – основа реабилитации диабетиков

Сахарный диабет относят к заболеваниям эндокринной системы, при котором...

Как применять инсулиновые препараты во время беременности: техника, особенности, советы доктора

Сегодня мы рассмотрим вопрос применения инсулина женщинами в период вынашивания плода.

Вопрос этот не праздный. Правильности применения инсулина при беременности врачи уделяют пристальное внимание.

Рекомендации при вынашивании плода беременными пациентками

К числу общих рекомендаций при инсулиновой терапии в отношении беременных относятся следующие:

  • Наблюдение пациентками такими специалистами, как эндокринолог, гинеколог и диетолог (если есть необходимость, то и другими).
  • Строгое следование диете, подобранной с учетом индивидуальных особенностей организма – калорийность пищи, принимаемой ежедневно, должна колебаться от 30 до 35 ккал на килограмм идеальной массы (цифра эта колеблется в пределах от 1800 до 2400 ккал). При этом доля углеводов должна быть равна 40-45 процентам, белков – 20-30 процентам, а липидов (жиров) – 30 процентам. Легкоусвояемые углеводы из рациона следует исключить. Интервал между приемами пищи должен составлять 2-3 часа, а общее их количество – 5-6 раз в день.
  • Соблюдение режима физических нагрузок (при этом как чрезмерных физических, так и эмоциональных усилий следует избегать).
  • В течение первой половины беременности необходимо два раза в неделю посещать гинеколога, а также эндокринолога (в дальнейшем, если беременность протекает нормально, достаточно одноразового еженедельного приема).
  • УЗИ следует производить: в период беременности от 15 до 20 недель – с целью исключения серьезных отклонений в развитии плода; от 20 до 23 недель – с целью исключения порока сердца; от 28 до 32 недель – для выявления возможной макросомии или задержек в развитии плода, определения количества околоплодных вод; непосредственно перед родами – для определения тактики их приема и в целях исключения возможной макросомии плода.
  • В период от 15 до 20 недель должно быть произведено лабораторное исследование кровяной сыворотки для определения количества содержащегося альфа-протеина. Кроме этого, следует периодически контролировать уровень гликолизированного гемоглобина. В последнем триместре для определения возможности приема родов естественным физиологическим путем должна быть произведена повторная офтальмоскопия.

К выбору инсулинового препарата, который будет наилучшим для той или иной пациентки, также следует подходить очень тщательно.

Таблетки для снижения уровня глюкозы в этот период не рекомендуются, и следует принимать только аналоги гормона. В настоящее время для беременных в основном используются следующие гормональные средства:

  • Инсулин лизпро (класс риска при беременности - B).
  • Инсулины аспарт и гларгин (класс риска при беременности - C).

Особенности инсулинотерапии при гестационном диабете

Как правило, компенсация при сахарной болезни у беременных достигается тщательно подобранной диетой. Но в тех случаях, когда эффективность ее оказывается низкой, специалист назначает интенсивное гормональное лечение с целью противостояния вредному влиянию, которое гипергликемия оказывает как на организм женщины, так и на плод.

При этом инсулин вводится инъекционным путем инсулиновых шприцов (препарат должен иметь концентрацию, равную 100 ЕД на миллилитр).

Правильно подобранная инсулиновая терапия в период вынашивания плода помогает избежать развития осложнений как у женщины, так и у будущего ребенка. Проводится она в целях нормализации гликемического уровня и недопущения гипер- или гипогликемий, а также кетоацидоза.

Поддерживать необходимый уровень сахара у беременных пациенток следует путем использования аналогов человеческого гормона. При расчете дозировки следует учитывать массу тела больной и срок беременности. Так, в первые три месяца она может равняться 0,6 ЕД на килограмм веса, в дальнейшем увеличиваясь на 0,1 ЕД в каждом триместре. Если масса тела женщины ниже нормы, суточная дозировка снижается на 0,2 ЕД от вышеприведенных значений.

Дозировки и ввод

Как правило, основная доза средства, составляющая приблизительно 2/3 от суточной, вводится перед завтраком. При этом треть ее должна приходиться на препарат, который обладает коротким действием, а две трети – на препарат со средней длительностью действия.

В родовый период гормон должен вводиться дробными дозами, параллельно контролируя гликемический уровень. При необходимости его следует корректировать путем внутривенного введения 5% сахарного раствора. В день, когда происходят роды, начальная доза гормона обычно составляет одну четверть от суточной и вводится ежечасно по 2-3 ЕД совокупно с раствором глюкозы в количестве от 100 до 150 миллилитров. Параллельно контролируется гликемический уровень. После того, как родовой процесс окончен, дозу инсулин6а следует уменьшить в 2-3 раза.

Если же для родоразрешения необходимо кесарево сечение, то пациентка в день операции не принимает ни пищу, ни гормональное лекарство. При проведении операции, если гликемический уровень не превышает 8 ммоль/литр, инсулин вводить не следует. В противном случае коррекция производится простым короткодействующим аналогом. На инсулиновые аналоги продленного действия роженицу следует переводить по истечении 4-5 суток после проведенной операции.


Похожие материалы
Имя E-Mail
Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Вставка ссылкиВставка защищенной ссылки Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
Введите два слова, показанных на изображении: *
Dialekar.ru / Инсулин / Как применять инсулиновые препараты во время беременности: техника, особенности, советы доктора
© Портал принадлежит "DIALEKAR.RU", 2014-2016 | Карта сайта | О проекте | Реклама на сайте

Размещение материалов с ресурса в Интернете возможно с обратной ссылкой на портал.